I Thailand är döden fortfarande ett tabu ämne, men palliativ vård har nyligen hamnat i rampljuset efter ett brett delat avskedsinlägg av en ung läkare med dödlig lungcancer. Krittai, 29, meddelade att han ”borde lämna in” i mitten av december.
”Jag kommer inte att kunna stanna länge. Om någon har något de vill säga, snälla berätta för mig”, skrev Krittai på sin Facebooksida.
Han hade tidigare under 2023 släppt en memoarbok om sin kamp mot cancer. Hans Facebook-inlägg och andra liknande inlägg på sociala medieplattformar har sedan dess fått mer än 300 000 visningar och delats ca 60 000 gånger. Förutom att visa stöd för Krittai, avslöjade många nätanvändare också sina tankar om livets bräcklighet och att ha en värdig död.
Ekkapop, en av grundarna av Peaceful Death, en icke-statlig organisation som syftar till att öka allmänhetens medvetenhet om förberedelser i livets slutskede och palliativ vård, kallar detta ett positivt ögonblick för samtalet om döden.
”Om du inte pratar om döden kan du inte planera, och det skapar många komplikationer för patienten, familjen och läkare”, sa han.

I takt med att Thailand blir en av de snabbast åldrande befolkningarna i världen, med nästan en femtedel av sina 70 miljoner medborgare över 60 år, har efterfrågan på äldremedicin samt äldre- och palliativ vård ökat. Jämfört med för fem år sedan har området palliativ vård vuxit i takt med att fler medicinska arbetare och sjukhus fokuserar på detta medicinområde, sa palliativ vårdläkare Itthipon. Vårdens nivå och kvalitet kan dock skilja sig mycket åt och alla sjukhus har inte bredden för hembesök av äldreomsorgen eller för läkare att specialisera sig på palliativ behandling. Thailand, som har ca 50 000 läkare, har fortfarande en brist på medicinsk personal, särskilt på offentliga sjukhus.
2014 införde den thailändska regeringen den palliativa vårdpolicyn, vilket banade väg för palliativa vårdenheter att etableras på provins- och kommunala sjukhus.
År 2021 startade vårdplanering i förväg, där människor gör planer för sin framtida sjukvård, inklusive sina behandlingspreferenser i en medicinsk nödsituation, på nationell nivå. Detta inkluderade ett gemensamt nationellt formulär för förhandsplanering av vård och standardförfaranden som implementerades över hela linjen.

En undersökning från 2018 av en tankesmedja, visade att endast 37 procent av 2 394 svarande någonsin hade haft en diskussion om livets slut. Undersökningen fann att kultur och tradition, den upplevda svårigheten att ta upp ämnet och de negativa känslor det kan utlösa var de främsta hindren för en sådan dialog.
Att ta upp de känsliga ämnena handlar inte bara om att konfrontera de komplicerade känslorna kring döden och livet, eller religiösa och andliga övertygelser. Sådana diskussioner säkerställer att patienterna får sin önskade behandling och att lidandet inte förlängs mot deras vilja.

Kid Mai Death Awareness Cafe i Bangkok låter besökare ligga i en vit kista medan begravningssång spelas på en slinga